月經第九天小便后用紙擦有血，通常是由月經周期長、月經后陰道殘血、陰道炎、宮頸炎和子宮內膜炎等引起的。建議盡快前往醫院接受診斷，在排除生理因素之后，進行明確的診斷和相應的對癥治療。
1、月經周期長：月經周期長的患者，可能會在第九天仍然出現少量出血的情況。這是一個正常的生理反應，月經尚未結束，應該調整心態、減輕心理壓力，并維持健康的生活方式，避免熬夜、過度減重和過度勞累。
2、月經后陰道殘血：如果月經后陰道出現殘血，上述的狀況也有可能發生。一般而言，要確保私密部位保持清潔和衛生，經常更換內衣和褲子就足夠了。
3、陰道炎：由于忽視個人衛生習慣等因素，常會導致多種病原體侵入陰道，從而引發陰道炎癥。在這種炎癥刺激下，患者可能會出現陰道少量出血的情況。根據醫生的建議，可以選擇使用甲硝唑栓和甲硝唑片等。
4、宮頸炎：如果宮頸因同房或宮腔手術而受損，這可能會導致宮頸管黏膜的抗感染能力降低。當宮頸受到沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等微生物的感染時，可能會引發局部黏膜的損傷，導致出血，并在臨床上表現為陰道分泌物增多等癥狀。在醫生的建議和指導下，可以考慮使用抗生素進行治療，例如口服阿奇霉素分散片和鹽酸多西環素分散片等藥物。部分患有慢性宮頸炎的患者可能會出現宮頸息肉的癥狀，此時可以考慮進行手術治療，例如進行息肉摘除手術。
5、子宮內膜炎：如果子宮內膜受到產后、剖宮產、流產或其他婦科手術的傷害，細菌很容易進入子宮內膜，這可能會引發傷口感染。炎癥的刺激也可能導致少量的出血現象。在醫生的建議和指導下，可以根據自己的具體情況選擇合適的藥物進行治療，例如甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊等。
除此之外，子宮肌瘤和卵巢腫瘤都有可能引發陰道出血。應當進行深入的檢查，并在日常生活中遵循規范的體檢和復查程序，以提升患者的預后情況。