肺部感染多重耐藥菌能治好,且并非所有多重耐藥菌都需要治療,需要根據患者痰液或支氣管抽吸物培養和藥敏試驗結果,并結合臨床癥狀等因素,明確該多重耐藥菌是否為致病菌,根據藥敏試驗結果,在醫生指導下選擇敏感的抗生素治療,并加強痰液引流等。
發現多重耐藥菌,需要排查是否為致病菌。如果患者痰液等培養出多重耐藥菌,但沒有發熱、咳嗽、咳痰及白細胞、炎癥因子增高等感染的表現,提示該病菌只是與患者呈現相同寄生關系,為定植菌。這種情況,不需進行特殊的抗感染治療,可在醫生指導下適當輔助排痰,促進痰液引流。
如果痰或支氣管抽吸物培養為多重耐藥菌,患者同時有咳嗽、咳痰,血常規異常、炎癥指標增高和肺CT滲出性感染灶,提示可能為導致肺部感染的致病菌,需及時調整治療,反復留取痰或支氣管抽吸物送檢,動態觀察痰培養變化。不同多重耐藥菌耐藥譜存在差異和變化,需根據藥敏試驗結果,選擇敏感的抗生素,同時要結合患者感染部位,選擇相應的血藥濃度分布高、抗感染療效好的藥物,一般可以治好。
