PET-CT是將PET和CT有機(jī)結(jié)合在一起的一種檢查方式。通常情況下,PET-CT能區(qū)分炎癥和腫瘤,但不可僅根據(jù)PET-CT進(jìn)行診斷。應(yīng)針對(duì)特異性改變的具體情況,結(jié)合臨床上的實(shí)際問(wèn)題做進(jìn)一步分析和判斷。
1、炎癥:PET-CT能判斷出比較明顯的細(xì)菌、真菌或結(jié)核所導(dǎo)致的炎癥性變化。炎癥較輕時(shí),PET-CT出現(xiàn)陰性或弱陽(yáng)性。如果炎癥劇烈且呈活動(dòng)性時(shí),PET-CT可呈現(xiàn)片狀結(jié)構(gòu)。當(dāng)有些特異性的炎癥出現(xiàn),PET-CT顯像時(shí)會(huì)出現(xiàn)非常明顯的高代謝;
2、腫瘤:腫瘤細(xì)胞代謝較為活躍,攝取顯像劑的能力也較高,因此腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為高代謝灶,但不能將此作為診斷標(biāo)準(zhǔn),仍需要依靠病理診斷。如果通過(guò)PET-CT以及病理診斷,明確判斷是惡性腫瘤,可以進(jìn)行全身顯像,判斷出腫瘤的具體分期,是比較局限的孤立病變,還是出現(xiàn)全身的比較廣泛的轉(zhuǎn)移病變,明確具體情況后,做進(jìn)一步的臨床分期,從而指導(dǎo)后續(xù)的治療。
如果腫瘤與炎癥混雜在一起,難以通過(guò)PET-CT進(jìn)一步進(jìn)行區(qū)分和判斷,需要結(jié)合病人的實(shí)際臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查,以及相應(yīng)的病理檢查等報(bào)告結(jié)果,進(jìn)行全面綜合評(píng)估,以判斷具體病變,從而明確病因,并給予針對(duì)性的治療,以改善病人預(yù)后。
