洋地黃中毒不能用電復(fù)律,是因?yàn)檠蟮攸S類藥物會(huì)抑制房室結(jié)和房室束的傳導(dǎo),使房室傳導(dǎo)功能減低,并間接使迷走神經(jīng)興奮,減慢心率,降低竇房結(jié)自律性,造成部分或完全性心臟傳導(dǎo)阻滯,發(fā)生異位興奮節(jié)律點(diǎn)。如果給予電復(fù)律,可能會(huì)誘發(fā)心室顫動(dòng),甚至出現(xiàn)電復(fù)律后無復(fù)跳等情況,嚴(yán)重危及患者生命安全。
如果臨床上發(fā)現(xiàn)洋地黃類藥物中毒,應(yīng)立即停止用藥,多數(shù)患者中毒癥狀會(huì)在停藥后自行緩解??梢宰襻t(yī)囑應(yīng)用含有鉀、鎂的藥物,糾正機(jī)體低鉀、低鎂狀態(tài)。對(duì)于洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常,可遵醫(yī)囑使用阿托品糾正心率,但不建議使用異丙腎上腺素,容易誘發(fā)室性心律失常。如果同時(shí)出現(xiàn)低血壓、急性心力衰竭、暈厥等癥狀,必要時(shí)可以臨時(shí)給予植入心臟起搏器治療。當(dāng)出現(xiàn)快速心律失常時(shí),可遵醫(yī)囑選擇普魯卡因、普萘洛爾、利多卡因等藥物治療。
