洋地黃中毒不能用電復律,是因為洋地黃類藥物會抑制房室結和房室束的傳導,使房室傳導功能減低,并間接使迷走神經興奮,減慢心率,降低竇房結自律性,造成部分或完全性心臟傳導阻滯,發生異位興奮節律點。如果給予電復律,可能會誘發心室顫動,甚至出現電復律后無復跳等情況,嚴重危及患者生命安全。
如果臨床上發現洋地黃類藥物中毒,應立即停止用藥,多數患者中毒癥狀會在停藥后自行緩解。可以遵醫囑應用含有鉀、鎂的藥物,糾正機體低鉀、低鎂狀態。對于洋地黃中毒導致的緩慢性心律失常,可遵醫囑使用阿托品糾正心率,但不建議使用異丙腎上腺素,容易誘發室性心律失常。如果同時出現低血壓、急性心力衰竭、暈厥等癥狀,必要時可以臨時給予植入心臟起搏器治療。當出現快速心律失常時,可遵醫囑選擇普魯卡因、普萘洛爾、利多卡因等藥物治療。
