（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者是一位40歲的男性，行顱腦損傷手術后出現惡心、嘔吐、黑便、血壓下降、心率增快癥狀，我為患者進行查體、胃鏡檢查，根據檢查結果判斷患者為應激性胃潰瘍。于是給予電凝術止血，以及具有抑制胃酸分泌、補液功效的藥物進行治療，患者病情穩定，不適癥狀消失，治療效果十分理想。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】應激性胃潰瘍
【就診醫院】山西醫科大學第二醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（電凝術）+口服藥物（艾司奧美拉唑鎂腸溶片、替普瑞酮膠囊）+注射藥物（注射用艾司奧美拉唑鈉、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液(18AA)）
【治療周期】住院治療20天
【治療效果】病情穩定，不適癥狀消失
一、初次面診
患者因車禍造成顱腦外損傷，于我院進行顱腦損傷手術。術后患者神志清楚，但出現惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物為咖啡色胃內容物，嘔吐4次，總量約500ml，柏油樣黑便3次，總量約200ml。查體：血壓85/50mmHg，心率100次/分，腸鳴音10次/分。給患者進行胃鏡檢查，提示（賁門）黏膜重度慢性炎伴糜爛，中度活動性炎，局灶腺體增生；（胃角胃竇）黏膜中度慢性炎伴糜爛，重度活動性炎，可見隱窩膿腫，局灶腺體增生，部分腺體伴非典型性。綜合患者臨床癥狀、手術史、檢查結果，初步診斷為應激性胃潰瘍。
二、治療經過
患者診斷明確，我與患者家屬溝通病情，告知患者出現咖啡色嘔吐物、黑便，是應激性胃潰瘍出血所致，目前已出現血壓下降、心率增快，考慮失血過多，需立即進行治療，患者家屬表示表示理解并積極配合。于是在胃鏡下，為患者進行電凝術以止血。然后給患者建立靜脈通道，給予注射用艾司奧美拉唑鈉，抑制胃酸的分泌。同時使用葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液(18AA)，進行補液治療。患者住院治療20天，病情好轉，辦理出院，院外口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片、替普瑞酮膠囊。
三、治療效果
患者顱腦損傷手術后發生應激性胃潰瘍，經過電凝術治療后，出血得以控制，患者血壓逐漸恢復，基本穩定在100/80mmHg，心率降至80次/分。后續經過抑制胃酸、補液的藥物進行治療，患者生命體征持續穩定，精神、食欲良好，二便正常，無惡心、嘔吐，神志清楚，情緒穩定，并且能夠逐漸起床活動，生活基本可以自理。
四、注意事項
患者手術順利，術后恢復良好，我由衷地為其感到高興，同時不忘囑咐患者還需要注意以下幾點：
1、注意休息，補充足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
2、病情穩定后，可以適當離床活動，但應避免劇烈運動，建議選擇低強度的有氧運動，如散步、太極拳等；
3、飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質；
4、按照醫囑，規范用藥，不可自己調整藥物劑量，避免漏服、多服。
五、個人感悟
應激性胃潰瘍的發生一般與嚴重外傷、外科手術、器官衰竭等有關，如本文患者于顱腦損傷手術后起病，好在經過及時地治療，病情得到控制。應激性胃潰瘍一般表現為嘔血、黑便、腹痛、反酸、腹脹等，在此提醒大家，一旦出現上述不適，應及時就醫，避免延誤治療，導致大出血，危及生命安全。