月經推遲5天還沒有來，但是腰很酸痛一般是懷孕、內分泌失調、盆腔炎、子宮內膜異位癥、腰肌勞損等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、懷孕：懷孕后可能會出現月經推遲和身體不適癥狀，如腰酸痛，表現為停經，腰酸痛，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。建議患者謹遵醫囑，進行尿妊娠試驗或血hCG檢測，確定是否懷孕。如果懷孕，應注意休息，定期進行產前檢查。
2、內分泌失調：體內激素水平失衡可導致月經紊亂和身體不適，表現為月經推遲，腰酸痛，可能伴有情緒波動等癥狀。建議患者謹遵醫囑，進行性激素六項檢查，明確內分泌失調原因。根據檢查結果進行相應的治療，如補充雌激素、孕激素等。藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮、短效避孕藥等可調節內分泌。
3、盆腔炎：盆腔炎癥可引起小腹疼痛和腰酸痛，也可能導致月經推遲，表現為下腹部墜脹、疼痛，腰酸痛，白帶增多等癥狀。建議患者謹遵醫囑，進行婦科檢查、超聲檢查等，確定炎癥程度，可使用抗生素如頭孢類抗生素、甲硝唑等進行抗感染治療，同時注意休息，避免性生活。
4、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，可引起疼痛，包括腰酸痛，表現為進行性加重的痛經，腰酸痛，月經不規律等癥狀。建議患者謹遵醫囑，進行超聲檢查、腹腔鏡檢查等，明確診斷后可根據病情選擇藥物治療或手術治療。藥物，如短效避孕藥、促性腺激素釋放激素類似物等可緩解癥狀。
5、腰肌勞損：長期勞累、姿勢不當等原因可能導致腰肌勞損，引起腰酸痛，表現為腰部疼痛，活動受限，與月經周期不一定相關。建議患者謹遵醫囑，注意休息，避免腰部過度勞累，可進行物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，緩解疼痛。如果疼痛嚴重，可在醫生指導下使用止痛藥物，如布洛芬等。
月經推遲5天還沒有來且腰很酸痛可能由多種原因引起，患者應及時就醫，進行全面檢查以明確病因。在治療過程中嚴格遵循醫囑，注意個人衛生和生活習慣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時復診，調整治療方案。同時，要保持良好的心態，避免過度緊張和焦慮。