半夜醒來心跳重和敲鼓一樣，在臨床一般指心悸。心悸可能是功能性病變導致，如心臟神經官能癥，也可能是器質性病變引起，常見包括高血壓、甲狀腺功能亢進。如果癥狀較輕且持續時間比較短，可自行觀察；而如果發作較頻繁且持續時間較長，則建議患者到醫院就診，明確診斷后積極進行治療。
一、心臟神經官能癥：1、發病機制：由于自主神經功能失調，可能會影響心血管功能，從而引起心悸等不適癥狀；
2、臨床表現：除心悸外，還經常伴有胸部刺痛或隱痛，以及失眠多夢、頭暈頭痛、注意力不集中等其他癥狀，多由情緒激動所誘發；
3、治療：患者應以心理調節為主，保持心態平和，避免情緒波動。如果效果不明顯，可遵醫囑口服調節神經的藥物，比如舒肝解郁膠囊、解郁丸等。
二、高血壓：1、發病機制：由于外周血管阻力明顯增加，導致心臟收縮力增強，從而造成心搏出量增加，可表現為心悸不適；
2、臨床表現：除上述癥狀外，還可出現高血壓癥狀，如頭痛、頭暈、臉紅，病情嚴重時還可表現為惡心、視物模糊；
3、治療：患者可以遵醫囑使用降壓藥，如非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等。如果心率偏快，還可以使用美托洛爾緩釋片進行治療。
三、甲狀腺功能亢進癥：1、作用機制：由于甲狀腺激素水平較高，基礎代謝率增高明顯，心肌耗氧增加，可導致心臟搏動增強以及心率增快，從而造成心悸；
2、臨床表現：除心悸，患者還可能出現出汗、怕熱、心煩意亂、多飲多食及消瘦，在體格檢查時可顯示心率增快；
3、治療：患者可以使用減少甲狀腺激素合成的藥物，常用包括甲巰咪唑片等。
如果癥狀的持續時間較長，則患者需要到醫院進一步檢查，明確診斷后采取針對性治療。