緊急避孕藥失敗的原因包括服藥時間問題、個體生理差異、藥物相互作用、使用方法不當、藥品質量問題等。女性如果發現緊急避孕藥可能失效，應及時就醫并遵醫囑處理。
1、服藥時間問題：患者需要在無保護性行為后的規定時間內服用緊急避孕藥才能發揮較好的效果。像左炔諾孕酮片，一般要求在72小時內服用，米非司酮片要求在120小時內服用。如果服藥時間超過了這個有效期限，藥物對抑制排卵、阻止受精卵著床等作用就會大打折扣，從而導致避孕失敗。
2、個體生理差異：每個女性的身體狀況不同，生理周期和激素水平也有差異。有些女性可能本身激素水平較高或者排卵周期不規律。例如，有的女性在月經周期中會出現額外的排卵情況，即使服用了緊急避孕藥，也可能剛好在這個特殊時期受孕，導致避孕失敗。
3、藥物相互作用：如果患者在服用緊急避孕藥期間，還同時使用了其他藥物，可能會影響緊急避孕藥的效果。比如正在服用利福平片、苯巴比妥片、卡馬西平片等肝藥酶誘導劑，會加快緊急避孕藥在體內的代謝速度，使其不能充分發揮藥效，降低避孕成功率。
4、使用方法不當：緊急避孕藥有不同的劑型和服用要求。有的是一片裝，有的是兩片裝。如果是兩片裝的藥物，患者需要按照說明書間隔一定時間服用，如間隔12小時。若沒有按照正確的方法服用，比如兩片一起吃或者間隔時間過長、過短，都可能使藥物不能達到預期的避孕效果。
5、藥品質量問題：雖然這種情況比較少見，但如果購買的緊急避孕藥是假冒偽劣產品，或者藥物在儲存過程中因為保存不當，如受潮、受熱等情況，導致藥物成分失效，也會造成避孕失敗。
如果懷疑緊急避孕藥失敗，女性要密切關注自己的月經周期。如果月經推遲一周以上，應及時進行驗孕檢查，如使用驗孕棒或者去醫院檢查血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平。同時，緊急避孕藥不能作為常規的避孕方法，頻繁使用會對身體造成不良影響，如導致月經紊亂等。以后要選擇更加可靠的避孕方式，如使用避孕套、口服短效避孕藥等。