頭后面有一塊沒頭發一般和摩擦受損、遺傳因素、斑禿、頭癬、脫發性毛囊炎等有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、摩擦受損：如果頭部經常受到摩擦，如睡覺姿勢不當導致后腦勺與枕頭長時間摩擦，可能會引起該區域頭發脫落。這種情況下，減少摩擦并調整睡覺姿勢通常可以改善。
2、遺傳因素：斑禿等脫發問題可能與家族遺傳有關。如果父母雙方或一方存在后腦勺脫發情況，可能會遺傳給子女。
3、斑禿：斑禿是一種突然發生的局限性脫發，表現為圓形、橢圓形等大小不一、數目不等、邊界清楚的脫發區。發病原因可能與自身免疫、遺傳、感染、內分泌失調等因素有關。可在醫生指導下使用米諾地爾酊、非那雄胺片等治療。
4、頭癬：由皮膚癬菌感染頭皮和毛發導致，可能引起毛囊受損和脫發。部分患者可能沒有明顯自覺癥狀，有的可能表現為輕度瘙癢。治療需要遵醫囑使用抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊等。
5、脫發性毛囊炎：這是一種少見的頭皮中性粒細胞性炎癥性疾病，可能由感染金黃色葡萄球菌等引起。毛囊炎癥可能導致毛囊受損，進而引起脫發。可在醫生指導下使用紅霉素軟膏，用碘伏對局部消毒等。
注意保持頭皮清潔和健康，避免對頭皮產生機械性刺激。