3度燒傷病人常因劇痛而發生休克
張文娟
主任醫師皮膚性病科
三級甲等北京大學人民醫院
Ⅲ度燒傷病人常因劇痛而發生休克,應通過補液、抗感染治療、鎮痛治療以及手術的方式進行治療。
1、補液:Ⅲ度燒傷屬于比較嚴重的一種情況,表現為皮膚紅腫、水皰、脫皮、潰爛、高熱、呼吸困難等。病人發生休克后需要立即就醫,完善體格檢查、血常規、肝功能、腎功能、電解質檢查、血氣分析、凝血功能等檢查,并遵醫囑使用氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、口服補液鹽Ⅰ等藥物進行補液治療,糾正電解質紊亂和酸堿平衡紊亂。
2、抗感染治療:病人還應遵醫囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物來治療,有利于預防皮膚感染的進一步擴散及治療局部皮膚感染。
3、鎮痛治療:因劇痛而出現休克的病人可遵醫囑使用鹽酸嗎啡注射液、丙泊酚乳狀注射液進行鎮痛治療,避免疼痛感進一步加重。
4、手術:病人可采用清創術、切痂術等手術進行治療。清創術適用于存在嚴重燒傷或者出現皮膚感染、壞死的情況,可以清除被感染的組織,緩解感染的情況,促進疾病的康復。切痂術適用于Ⅲ度及Ⅳ度燒傷創面的處理,能夠徹底清除壞死組織。
術后病人根據體質、累及損傷的范圍需要給予腸外營養,同時病人還需要臥床休息,運動強度及幅度不要過大,避免牽扯燒傷部位,引起嚴重疼痛。
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