昏迷是臨床常見的癥狀,可能是低血糖、中暑所致,還與藥物過量、腦膜炎、顱腦外傷有關(guān),建議前往神經(jīng)內(nèi)科,并配合醫(yī)生進行檢查,以確定情況。
1、低血糖:
長時間糖分?jǐn)z入不足或饑餓狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)糖分供應(yīng)不足,引起交感神經(jīng)興奮,進而出現(xiàn)昏迷。此類患者常有饑餓感、心慌等癥狀,并且采取血糖檢測可出現(xiàn)血糖過低的情況,建議及時補充糖果、飲料等,改善低血糖的情況。
2、中暑:
處于高溫環(huán)境的時間過長,身體水分大量蒸發(fā),導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,引發(fā)休克和昏迷,采取體溫測定,可見體溫異常升高,并伴有電解質(zhì)測定的異常,建議移至陰涼處,補充水分和電解質(zhì)。
3、藥物過量:
藥物過量攝入,如鎮(zhèn)靜劑等,可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致昏迷,通常存在藥物服用史,建議先予以解毒劑或是進行催吐、洗胃等,幫助改善情況。
4、腦膜炎:
炎癥導(dǎo)致腦部功能受損,出現(xiàn)昏迷,可能伴有體溫異常升高、皮膚起紅疹等異常改變,并且采取顱腦CT檢查,可見有腦部結(jié)構(gòu)異常,建議遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、注射用頭孢曲松鈉等藥物。
5、顱腦外傷:
車禍、跌落等外傷引起腦內(nèi)出血、水腫等,進而導(dǎo)致昏迷,患者常有外傷史,并且顱腦CT或MRI可見有異常征象,建議立即就醫(yī),并遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、甘露醇注射液等,控制顱內(nèi)壓。必要時采取手術(shù),促進恢復(fù)。
昏迷可能需要與嗜睡、昏睡、譫妄、意識模糊、去皮質(zhì)綜合征等進行鑒別診斷。對于昏迷患者,建議保持呼吸道通暢、維持生命體征穩(wěn)定等。并且應(yīng)定期進行檢查,以確定情況。
