羊水破了,在臨床上稱為胎膜破裂。胎膜破裂后取左側位躺比較好,孕婦會感覺比較舒服,且在躺位時需將臀部墊起,即將臀部抬高,使宮頸的出口比宮腔位置高,宮腔內的羊水就不會持續流出。
在胎膜破裂后,宮腔和陰道會相通,此時陰道內的病原菌容易通過宮頸進入子宮腔,從而引起宮腔內感染。一旦出現宮腔內感染,對胎兒生命的危害就會較大,容易引起胎兒的胎心異常,甚至出現胎兒的死亡。因此當胎膜破裂后,如果已經接近預產期,需盡早幫助孕婦發動宮縮,使胎兒娩出。如果破膜后孕婦出現規律宮縮,可繼續等待。如果沒有出現規律宮縮,則需通過靜脈點滴縮宮素來誘發宮縮,主要目的是要讓孕婦盡早分娩,還可能需口服抗生素如青霉素等預防感染。
在胎膜破裂后需避免站立、行走,也不建議采取蹲位的姿勢解大便和小便,均需平臥進行,防止羊水持續外流。當羊水外流過多時,胎兒在分娩過程中會失去潤滑作用,從而造成分娩困難。如果存在胎位異常如胎兒是臀位時,破膜還容易將臍帶沖出,引起臍帶脫垂,可導致胎兒缺氧,甚至死亡。
