絕經后出現陰道出血是一個需要引起重視的癥狀。一般來說，絕經后女性的卵巢功能逐漸衰退，月經周期停止，體內雌激素水平下降，子宮內膜也會隨之減少。然而，絕經后陰道出血并不正常，可能是多種原因引起的。
首先，出血的原因可能與子宮內膜的變化有關。絕經后，由于雌激素水平的下降，子宮內膜可能會發生萎縮性變化，這種變化可能導致不規則的陰道出血。此外，子宮肌瘤、子宮內膜癌、宮頸癌等婦科疾病也可能導致絕經后出血。
雖然您提到自己在2001年放置了節育環，但至今未取出，這可能與當前的出血癥狀有一定關系。節育環可能會對子宮內膜造成一定的刺激，導致不規則出血。不過，這種情況下，出血通常不會是大出血，更不會伴有大量血塊。
您描述的出血量大、伴有大團血塊，從多到少到沒有，這可能是子宮內膜脫落的表現。然而，絕經后出現這樣的癥狀，更需要警惕的是子宮內膜癌的可能性。子宮內膜癌是女性常見的婦科惡性腫瘤之一，其早期癥狀之一就是絕經后陰道出血。
建議您盡快到醫院進行詳細的檢查。醫生可能會為您安排婦科檢查、超聲檢查，甚至子宮內膜活檢等檢查項目，以明確病因。特別是對于絕經后的女性，定期的婦科檢查非常重要，可以早期發現和治療潛在的健康問題。
此外，您提到的節育環問題也需要關注。雖然節育環是一種常用的避孕工具，但它可能會增加子宮內膜炎、子宮穿孔等并發癥的風險。建議您在醫生的指導下，評估是否需要取出節育環，以減少可能的健康風險。
總之，絕經后陰道出血是一個不容忽視的癥狀，及時就醫檢查是必要的。通過專業的診斷和治療，可以明確病因，并采取相應的措施，保障您的健康。