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腦積水引流手術有什么危險或后遺癥

醫生頭像

夏強 主任醫師外科

三級甲等上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

在臨床上上任何手術均有一定的風險,雖然腦積水引流手術相對比較簡單,而且手術流程相對完善,但是也有可能出現引流積水的引流管堵塞、脫落、斷裂,或者術中操作不當引發感染,以及有引流過度、引流不足等問題。一般后遺癥的發生率比較低,若腦積水患者自身病情較重,可能會因術中操作不當,或者手術難度過大等,引發一系列后遺癥。
一、手術危險:1、引發感染:是腦積水引流術后常見的并發癥之一,患者常有頭痛、全身發熱、寒戰等癥狀,實驗室檢查時可見血白細胞增高。可能與術中抗感染程度不夠、術后引流部位皮膚污染等原因有關,可以在醫生指導下積極進行抗感染治療;
2、引流管堵塞:引流過程中可能會出現腦組織碎屑、凝血塊可能會堵塞管道,導致引流阻塞;
3、引流過度:腦積水患者引流過度時,可能會出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、視力障礙等問題,嚴重時可能引起腦室分流性低顱內壓、裂隙腦室、硬腦膜下血腫等,應及時通知醫生處理;
4、引流不足:引流不足的腦積水患者臨床癥狀基本沒有明顯緩解,可以通知醫生調節引流管壓力,或者更換其他適合的引流管;
5、其他:術中抗感染程度不夠、術后引流部位皮膚污染等可能會引發顱內感染,患者常有頭痛、全身發熱、寒戰等癥狀,實驗室檢查時可見血白細胞增高,可以在醫生指導下積極進行抗感染治療。也有部分腦積水患者的引流管出現脫落、斷裂等問題,可以通過影像學檢查進行查看,必要時可以再次進行手術連接。
二、后遺癥:臨床上腦積水引流術后的后遺癥比較少,但是由于部分患者可能因疾病原因,本身存在智力障礙、運動障礙、聽力障礙、視力障礙,甚至癲癇發作等問題,所以引流術中或術后操作不當,可能會刺激腦組織,造成此類疾病癥狀加重,進而有可能引發進行性智力障礙、腦癱、癲癇,甚至失聰、失明等后遺癥。
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