自虐傾向不一定是抑郁癥。抑郁癥會有明顯的抑郁傾向，表現為心境惡劣，對各種事物缺乏興趣，易疲勞無力，注意力難以集中而導致近記憶力減退，如果抑郁癥患者沒有及時治療，可能會導致自虐傾向，但其他疾病也可能出現自虐傾向，如受虐狂，需要注意鑒別。
1、抑郁癥：抑郁癥的核心癥狀是情感低落、愉快感缺失、精力不足，還會有生理障礙，如睡眠障礙、性功能障礙等，其中如果抑郁癥患者沒有得到充分的治療，情緒長期低落會導致自虐傾向，嚴重者可出現自殺意念及行為，但不能憑借存在自虐傾向就診斷患者為抑郁癥；
2、受虐狂：指喜歡使用器具或言語侮辱他人或者喜歡他人侮辱自己，通過肉體與精神的侮辱來獲得快感，自己的身體上可能有各種傷痕，這種情況自虐傾向可能是受虐狂的表現，通常與童年時期的遭遇有關。