藥流一般指藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)20天hCG還2800IU/ml可能是藥流不全、子宮復(fù)舊不良、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素所致。建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇日常護(hù)理、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。
1、藥流不全：藥流不全是指藥物流產(chǎn)后，部分妊娠組織殘留于子宮內(nèi)。殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞會繼續(xù)分泌hCG，導(dǎo)致其水平居高不下。患者可能伴有陰道不規(guī)則出血，可能還會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片、新生化顆粒、益母草軟膠囊等藥物，促進(jìn)殘留組織排出，若殘留較多，則需進(jìn)行清宮術(shù)、宮腔鏡下殘留物切除術(shù)等。
2、子宮復(fù)舊不良：子宮復(fù)舊不良是子宮在流產(chǎn)后不能正常收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。子宮收縮欠佳會影響血竇閉合，可能引起局部出血，殘留的蛻膜組織等也會影響hCG下降。患者可能有惡露持續(xù)時(shí)間長、量多，伴有腰酸、下腹墜脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列甲酯栓、米索前列醇片等藥物促進(jìn)子宮收縮。
3、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病如葡萄胎等，可使滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，大量分泌hCG。患者可能出現(xiàn)子宮異常增大、變軟，伴有嚴(yán)重嘔吐等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液、放線菌素D等藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需進(jìn)行子宮切除術(shù)等。
4、凝血功能異常：凝血功能異常會導(dǎo)致子宮內(nèi)出血不能及時(shí)止住，局部積血影響子宮恢復(fù)，使hCG不能正常下降。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，也可能有關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌失調(diào)可影響激素水平的平衡，干擾hCG的代謝。患者可能出現(xiàn)情緒波動、睡眠障礙等，也可能有月經(jīng)紊亂等情況。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用烏雞白鳳丸、定坤丹、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
患者在藥流后要注意休息，避免過度勞累。保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，防止感染。飲食上要保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。