腳底下長硬硬的小疙瘩很癢可能是跖疣、雞眼、胼胝、足癬、汗皰疹等原因引起。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.跖疣：人乳頭瘤病毒感染引起跖疣，腳底下出現硬疙瘩，常伴有瘙癢、疼痛等癥狀。可在醫生的指導下使用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物治療，也可進行激光治療、液氮冷凍治療等物理治療。激光治療跖疣的原理是利用高能量激光治療破壞疣體組織，使其壞死脫落。
2.雞眼：長期摩擦和壓迫引起雞眼，腳底下有硬疙瘩，疼痛明顯，有時也會瘙癢。可在醫生的指導下使用水楊酸冰醋酸溶液、水楊酸軟膏等藥物進行治療，也可進行手術切除，手術原理是切除雞眼組織。
3.胼胝：長期摩擦導致胼胝，腳底下硬疙瘩，一般無明顯疼痛和瘙癢，但若摩擦加重可能會有不適。可通過減少摩擦、熱水泡腳后修剪等方法處理，一般無需用藥。
4.足癬：真菌感染引起足癬，腳底下可出現硬疙瘩，常伴有瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。應在醫生的指導下外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物，發揮抗真菌的作用。
5.汗皰疹：原因不明，腳底下可出現硬疙瘩，瘙癢明顯，常伴有水皰等癥狀。可在醫生的指導下外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等藥物，可以起到止癢、抗炎等作用。
平時應注意保持腳部清潔干燥，避免摩擦和擠壓。如果硬疙瘩持續不消退或加重，應及時就醫，并遵醫囑處理。