淋巴發(fā)炎即淋巴結(jié)發(fā)炎，指頸部、頜下、腋窩等淺表淋巴結(jié)受病菌感染。淋巴結(jié)發(fā)炎20天現(xiàn)在還發(fā)燒38℃，要明確病因，然后進(jìn)行針對性治療。淋巴結(jié)發(fā)炎日久不見緩解仍有發(fā)燒癥狀，通常與淋巴結(jié)一直未消炎、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，應(yīng)積極進(jìn)行針對性處理，如服用藥物或進(jìn)行手術(shù)治療等。
1、淋巴結(jié)一直未消炎：一般情況下淋巴結(jié)發(fā)炎屬于急性感染，如上呼吸道感染、腮腺炎等，可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)紅、腫、熱、壓痛感，嚴(yán)重時(shí)可能引起反復(fù)發(fā)燒。此時(shí)應(yīng)積極查找病因，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢氨芐、羅紅霉素等藥物抵抗細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)發(fā)炎，或使用布洛芬等藥物起到一定解熱鎮(zhèn)痛的效果；
2、繼發(fā)感染：淋巴結(jié)發(fā)炎20天了，目前還發(fā)燒38℃，考慮感染因素。必須進(jìn)一步檢查血常規(guī)、血沉、降鈣素原、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸片、淋巴結(jié)彩超等，檢查是否有液化或化膿，或進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢，排除淋巴結(jié)結(jié)核。必要時(shí)還需結(jié)合平時(shí)生活史及流行病史，化驗(yàn)血布氏桿菌系列，排除布氏桿菌感染。結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)的淋巴結(jié)結(jié)核，好發(fā)于頸部，如不及時(shí)治療，會(huì)自行破潰而經(jīng)久不愈，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼、利福平等藥物進(jìn)行規(guī)律的抗結(jié)核治療，或結(jié)合外科手術(shù)干預(yù)，達(dá)到治愈效果。如果是布氏桿菌感染，需聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素、硫酸鏈霉素等抗生素規(guī)律治療。
淋巴結(jié)發(fā)炎20天現(xiàn)在還發(fā)燒38℃，需要積極尋找病因。必要時(shí)還需要進(jìn)行其他方面的排查，如骨髓穿刺排除血液病，篩查艾滋病等其他傳染病。體溫超過38.5℃需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚等退熱藥物進(jìn)行處理。
