腎虛會導致臉色發黑。部分人群天生膚色較深，臉色發黑屬于正常現象，腎虛中的腎陽虛也可導致臉色發黑。但臉色發黑不僅見于腎陽虛，血瘀也可出現臉色發黑的癥狀，需要根據其他伴隨癥狀進行分析。
1、腎陽虛：可導致水濕、寒飲不能內化，造成體內陰氣彌漫于肌膚，從而出現臉色發黑、沒有光澤等癥狀。除導致臉色發黑外，還伴隨腰膝酸軟、疼痛、畏寒、四肢怕冷、頭暈目眩、精神萎靡，以及浮腫，按之凹陷不起，甚至出現腹部脹滿、全身腫脹、心慌、咳喘、大便久泄不止、完谷不化、五更泄瀉等表現，男性可能出現陽痿，女性出現宮寒、不孕等；
2、血瘀：由于氣虛運血無力，無法及時將血液消散，或血流不暢運行受阻，瘀滯于經脈或器官內從而呈現凝滯狀態，表現為臉色發黑，同時伴局部疼痛，疼痛如針刺、刀割樣，常在夜間加重，還伴隨口唇紫暗，以及皮下紫斑、腹部青筋外露等癥狀。
此外，如果患有慢性肝病，由于肝臟代謝能力下降，機體內的代謝產物無法排出體外，在體內積聚，可能出現臉色發黑，如煙熏一樣，還會伴不思飲食、腹部脹滿不適，以及神疲乏力、口干、口苦、鞏膜發黃、小便發黃等表現。
若排除先天性因素，出現臉色發黑時，需要及時到醫院就診，進行相關檢查，比如血常規檢查、肝功能檢查等，以明確診斷，并在專業醫生指導下進行針對性治療，以免延誤病情。