胎兒臍帶打結(jié)分為臍帶假結(jié)和臍帶真結(jié)兩種,具體怎么處理需要根據(jù)臍帶打結(jié)的類型進(jìn)行選擇。臍帶假結(jié)一般不需要處理,臍帶真結(jié)需要根據(jù)對(duì)胎兒的不同影響進(jìn)行處理。
1、臍帶假結(jié):指因臍血管較臍帶長(zhǎng),血管卷曲似結(jié),或因臍靜脈較臍動(dòng)脈長(zhǎng),形成卷曲似結(jié)的形狀,但實(shí)際上并沒(méi)有打結(jié),通常對(duì)胎兒無(wú)大危害,不需要進(jìn)行特殊處理,注意多觀察孕婦情況,以及定期產(chǎn)檢。
2、臍帶真結(jié):多先為臍帶纏繞胎體,后因胎兒穿過(guò)臍帶套環(huán)而成真結(jié),可能是臍帶過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致。臍帶真結(jié)較少見(jiàn),臨床上發(fā)生率約為1.1%。若臍帶真結(jié)未拉緊,胎兒通常沒(méi)有明顯癥狀,也不會(huì)影響其血液循環(huán)以及氧氣交換,可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。注意采取左側(cè)臥位,幫助調(diào)整胎兒的位置,還要注意監(jiān)測(cè)胎心率、胎動(dòng)等,也可以遵醫(yī)囑定期吸氧。
需要注意,如果臍帶真結(jié)拉緊,可導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)受阻,容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可致胎死宮內(nèi),多數(shù)在分娩后確診。應(yīng)盡快分娩,部分胎兒在順產(chǎn)時(shí)可能因臍帶打結(jié)拉緊,導(dǎo)致胎兒窘迫,可以使用產(chǎn)鉗幫助胎兒生產(chǎn),也可以選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)幫助分娩。
如果發(fā)現(xiàn)胎兒的臍帶出現(xiàn)打結(jié)的情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、腹部彩超等檢查,幫助監(jiān)測(cè)胎兒的情況,如果出現(xiàn)胎動(dòng)異常表現(xiàn),需要及時(shí)進(jìn)行處理。
