正常情況下胎兒身體各部位之間具有一定的比例，并且與孕周明確相關。一般懷孕35周之前頭圍大于腹圍，懷孕35周之后腹圍大于頭圍。胎兒頭大、腹圍小，可能是正常現象，也可能是發育異常，如神經管畸形、顱內占位性疾病、營養不良等。
一、正常現象：測量胎兒頭圍、腹圍時，若孕周在35周之前，胎頭發育速度較快，測到胎兒頭大、腹圍小，該情況屬于正常現象，無需過于擔心，定期進行產檢即可。
二、發育異常：1、神經管畸形：因遺傳因素、營養素缺乏、病毒感染等各種原因導致胎兒發育異常，出現神經管畸形，表現為腦積水等異常現象，可出現胎兒頭大、腹圍小的現象；
2、顱內占位性疾病：因放射性損傷、感染性因素、遺傳因素等影響，導致胎兒顱內結構發育異常，形成顱內占位性疾病，顱腦體積增大，可表現為胎兒頭大、腹圍小；
3、營養不良：懷孕期間飲食攝入不足、胎盤功能衰退等，導致胎兒營養不良，胎兒腹部皮下脂肪缺乏，腹圍過小，可表現為胎兒頭大、腹圍小。
胎兒頭大、腹圍小，建議進一步觀察胎兒顱內結構、腹部皮下脂肪厚度，結合具體孕周分析、判斷具體原因。