腦梗發燒即腦梗死發熱,可能為中樞性發熱,也可能是由于吸入性肺炎或泌尿系統感染等原因引起。應根據引起發熱的原因,在醫生指導下對癥治療和護理。
1、中樞性發熱:如果腦梗死位于下丘腦體溫調節中樞,導致下丘腦體溫調節受損,則容易誘發中樞性發熱。此時需要治療原發疾病,主要以物理降溫為主,如溫水擦浴,應用冰毯、冰帽等幫助退熱,高熱時需使用退熱藥物對癥治療,如雙氯芬酸鈉,效果不佳者可在醫生指導下靜脈滴注冷生理鹽水;
2、吸入性肺炎:部分腦梗死患者長期臥床,再加上存在吞咽功能障礙,容易引起誤吸而誘發吸入性肺炎,進而出現發熱。此類患者應注意定時翻身拍背,進食時避免嗆咳,以免發生吸入性肺炎。治療上可根據感染情況,適量使用抗生素進行抗感染治療,如哌拉西林、鹽酸莫西沙星,必要時使用退熱藥物對癥治療,如布洛芬緩釋膠囊;
3、泌尿系統感染:部分腦梗死患者存在尿失禁,或長期臥床、需要導尿管排尿,局部衛生護理不佳、導尿管留置時間過長等因素,容易誘發逆行感染,引起局部炎癥反應,也可出現發熱。一方面應做好衛生護理,另一方面可適當應用敏感的抗生素積極抗感染治療,如頭孢曲松鈉、阿莫西林等,高熱時可選擇物理降溫或退熱藥物來進行對癥處理,如對乙酰氨基酚。
