高血壓可能不會引起心臟病，也可能會引起心臟病，包括高血壓心臟病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，所以在日常要做好防護準備。
如果是輕微高血壓，或日常血壓控制不當，一般不會引起心臟病。但是高血壓可能會加大心臟負擔，如果長期不能調節，可能會導致左心室舒張功能障礙、左心室肥厚，引起心功能不全，出現心悸、呼吸困難等情況，如果長期處于高血壓狀態，可能會導致心臟室壁肥厚，引起心臟射血量減退，導致心力衰竭，從而引發高血壓心臟病，出現氣促、呼吸困難等情況。建議高血壓患者及時采取治療，日常注意控制血壓，可以遵醫囑使用硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥緩解。
此外，高血壓也常會引發動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈管腔狹窄，從而引發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，反復出現心絞痛，嚴重者還可能會出現急性心肌梗死、猝死等情況。如果誘發了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，除了使用降壓藥，還可以遵醫囑使用辛伐他汀片、洛伐他汀片等藥物緩解。