概述毛發紅糠疹表現為橘紅色斑塊,上面有干性細薄糠秕狀鱗屑,而紅皮病主要表現為全身皮膚彌漫水紅腫、脫屑,皮損部位皮溫增高。
癥狀毛發紅糠疹和紅皮病在癥狀上存在不同,具體如下:
毛發紅糠疹毛發紅糠疹好發于兩肘膝伸側、髖部和坐骨結節處,也可播散全身。表現為橘紅色斑塊,伴有潮紅,上面有干性細薄糠秕狀鱗屑,類似于干性脂溢性皮炎,自覺有程度不等的瘙癢、干燥及灼熱感。
毛發紅糠疹圖
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紅皮病紅皮病主要表現為全身皮膚彌漫水紅腫、脫屑,皮損部位皮溫增高,顏色可呈淡紅色,紫紅色或深紅色,數日后出現鱗屑,鱗屑常首先出現于屈側面,有滲出時為黏著性,干燥時為糠狀。自覺繃緊感,常伴有嚴重的瘙癢、癢痛或疼痛感。可出現網狀內皮系統改變、體溫調節失常等全身癥狀。 紅皮病圖
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病因毛發紅糠疹和紅皮病的病因也會有所區別,具體如下:
毛發紅糠疹毛發紅糠疹的病因與遺傳因素有一定關系,也可能與內臟或皮膚惡性腫瘤等因素有關。
紅皮病紅皮病的病因復雜,主要由于炎癥性皮膚病如銀屑病,毛發紅糠疹,濕疹等演變而來,還可能與藥物性、惡性腫瘤等因素有關。
治療不同疾病多需要采取針對性的治療措施,具體如下:
毛發紅糠疹毛發紅糠疹可選擇維A酸類作為成年患者的一線用藥,當無效或有禁忌癥時,可用甲氨蝶呤等藥物治療。60歲以上患者首選甲氨蝶呤,兒童病例首選局部治療,當病情嚴重或治療無效時,可選用維A酸。
紅皮病紅皮病的對癥治療方法分為系統治療和局部治療,需要尋找病因,停止致敏藥物,并針對不同病因進行綜合治療。系統治療主要指支持療法,對患者進行營養補充,對于外周水腫可使用利尿劑,保持水電解質平衡。對于繼發感染,可口服鎮靜作用抗組胺藥物止癢。局部可選用糖皮質激素乳膏、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等。
[1]陸海濤主編.臨床皮膚性病學(上)第2版[M].吉林:吉林科學技術出版社,2019:105.
[2]吳志華主編.皮膚性病診斷與鑒別診斷[M].北京:科學技術文獻出版社,2018:374-378,412,417.
