甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,患者可能會出現促甲狀腺激素升高、甲狀腺素升高,部分患者還可能會發現甲狀腺過氧化物酶抗體升高、甲狀腺球蛋白抗體升高以及血膽固醇升高,建議及時前往內分泌科就診,明確診斷。
1、促甲狀腺激素升高:促甲狀腺激素通常用TSH表示,如果甲狀腺本身被破壞,TSH會顯著升高,正常人TSH多10mIU/L,這是原發性甲狀腺功能減退癥的最早表現患者需要及時治療。如果T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲狀腺素)正常,而促甲狀腺激素升高,則稱之為亞臨床型甲狀腺功能減退癥。
2、甲狀腺素升高:甲狀腺素臨床常用T4替代,對于選擇性甲狀腺素不敏感綜合征,臨床常會出現T4升高,TSH正常,診斷靠甲狀腺激素受體數目及親和力測定。
3、甲狀腺過氧化物酶抗體升高:甲狀腺過氧化物酶抗體指的是TPOAb,TPOAb陽性與甲狀腺功能減退癥有明顯相關,TPOAb>50U/mL,甲狀腺功能減退癥和亞臨床甲狀腺功能減退癥的發生率顯著增加。
4、甲狀腺球蛋白抗體升高:也就是TgAb,TgAb>40U/mL者,甲狀腺功能減退癥的發生率顯著增加。
5、血膽固醇升高:通常發現,甲狀腺功能減退癥患者中的血膽固醇(TC)明顯升高,需要引起重視。
除以上指標升高外,患者還可能會發生甘油三酯(TG)增高,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高,同型半胱氨酸(HCY)升高,血清磷酸肌酸激酶(CK)以及乳酸脫氫酶(HDL)升高。
