站著想大便蹲下就沒感覺了可能是神經自我調節功能、姿勢改變、便秘、肛周濕疹、肛裂等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1.神經自我調節功能：站著想排便的患者如果忍住不排便，排便中樞受到抑制后，患者蹲下時可能沒有排便的想法。建議患者平時不要忍住不排便，當排便的想法出現時應及時地排便。
2.姿勢改變：患者站立時由于肛門和直腸的位置相對較高，受到重力的影響，患者可能會想排便。如果患者變為蹲姿，肛門和直腸處于一個相對較低的位置，由于大便排出的阻力受到影響，便意可能會消失。建議患者在有便意時及時排便。
3.便秘：患者可能因為飲食習慣不良引起便秘。患者站著活動時由于腸道蠕動加快，可能會出現想排便的情況。患者蹲下后可能因為腸道蠕動減慢，進而導致便意消失。患者可以按照醫囑使用麻仁丸、乳果糖口服溶液、枳實導滯丸等藥物進行治療，通常可以起到潤腸通便的作用。
4.肛周濕疹：患者可能因為未注意肛周的清潔引起肛周濕疹。患者可能會出現肛周劇烈瘙癢、糜爛等情況。站著想排便的患者蹲下排便時可能因為肛周不適而影響排便。患者可以按照醫囑使用糠酸莫米松乳膏、爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物來治療，通常可以起到消炎、抗過敏等作用。
5.肛裂：患者可能因為排便過于用力引起肛裂。站著想大便的患者蹲下時可能因為排便過于疼痛而導致便意消失。患者可以按照醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、紅霉素軟膏、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物進行治療，通常可以起到止血、消炎等作用。
建議患者養成良好的排便習慣，注意保持肛周清潔。