在中醫臨床上，口舌生瘡是實火的情況比較多，但也有部分患者可能是虛火導致的，建議根據病因，在醫生指導下采取合適的藥物治療。
中醫臨床上一般認為口舌生瘡是上火導致的，但亦有實火和虛火的區別。大部分口舌生瘡是肝火旺盛、胃火旺盛或脾胃濕熱、外感熱邪導致的，多數是實火，可能會引起牙齦腫痛、潰爛，伴有惡寒、發熱、頭痛、大便干結等不適癥狀。少部分患者可能是素體陰虛、睡眠不足等因素導致的口舌生瘡，這些一般是虛火，患者可能沒有全身癥狀或有低熱，伴有口干舌燥、失眠多夢等不適癥狀。
對于上火引起的口舌生瘡，通常建議遵醫囑使用牛黃解毒丸、黃連上清丸的清熱解毒的藥物緩解，并根據病因，在日常進行調理。