一般情況下，甘油三酯3.51mmol/L需要服藥，具體情況分析如下：
甘油三酯是一種有機化合物，是由甘油的3個羥基與3個脂肪酸分子酯化生成的甘油酯，其分解能提供運動肌肉所需的大部分能量。甘油三酯的正常參考值為0.45-1.69mmol/L，如果數值大于等于2.26mmol/L，一般說明甘油三酯升高。患者的甘油三酯3.51mmol/L明顯超過了2.26mmol/L，表明患者可能患有高甘油三酯血癥，是需要服用藥物的。一般情況下，患者可以在醫生指導下服用辛伐他汀片、非諾貝特片、苯扎貝特片等藥物來治療。