一般來說，早上起來小腿發脹、沉重可能是受涼、睡姿不佳等生理性原因引起的，也可能是下肢靜脈血栓、腰椎間盤突出癥等病理性原因引起的，需根據實際情況進行相應處理。具體分析如下：
1.生理性原因：如果夜間睡覺時腿部受涼、睡姿不佳等，可能會導致腿部血液循環不暢，就可能會引起早上起來小腿發脹、沉重的現象，一般屬于正常的生理現象，可以通過按摩、熱敷等方式來改善。
2.病理性原因：早上起來小腿發脹、沉重可能是患有下肢靜脈血栓、腰椎間盤突出癥等疾病引起的，患者還可能會有疼痛的癥狀。如果是下肢靜脈血栓，患者可以在醫生指導下使用利伐沙班片、吲哚布芬片等藥物進行治療；如果患有腰椎間盤突出癥，可以遵醫囑使用通絡活血膠囊、腰痛寧膠囊等藥物進行治療，通常能有效緩解癥狀。