陰囊底下爛了個小洞，出現此種情況的原因較多，如外傷、陰囊膿腫、皮膚癌等，建議到泌尿外科或者皮膚科就診咨詢，完善相關檢查，明確診斷后再進行相應的治療。
1、外傷：當男性受到外力創傷，被尖銳的物體刺破陰囊，出現物理性損傷時，也會導致陰囊底下有個潰爛的小洞。此時需要進行手術治療，如陰囊皮膚縫合手術，術后注意保持傷口清潔、局部通風，避免長時間包裹而造成傷口愈合不良；
2、陰囊膿腫：當人體免疫力低下或者不注意個人衛生時，會導致私處感染金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原微生物，細菌會刺激毛囊，與人體內的白細胞發生免疫反應，導致出現炎性滲出，破壞周圍的皮膚組織，從而出現破潰、流膿的現象，表現為陰囊下有個小洞。此時需要進行陰囊膿腫切開引流手術，每天進行紗布換藥引流，同時在醫生指導下進行抗菌、消炎治療，使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星片或者奧硝唑片等藥物；
3、皮膚癌：當人體患有皮膚癌時，癌細胞會出現增生的情況，癌細胞侵襲周圍的皮膚組織，導致周圍組織壞死，正常的皮膚細胞被腫瘤細胞侵襲壞死，從而造成陰囊底下有個爛了的小洞。此時需要到腫瘤科就診咨詢，可采用外科手術將腫瘤全部切除，進行放療或者化療，如遵醫囑使用氟尿嘧啶注射液、順鉑注射液。
除上述原因外，陰囊底部爛了個小洞，也可能是由于皮脂腺囊腫感染等原因造成，無法分辨時需由專業的醫生進行辨別診斷。