（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位53歲女性，就診前3個(gè)月發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，因腫塊增大，而來(lái)我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，考慮為乳腺惡性腫瘤。于是給予患者進(jìn)行乳房腫塊切除術(shù)，術(shù)中完善病理檢查，結(jié)果明確診斷為乳腺導(dǎo)管癌。隨后為患者追加乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以藥物治療。經(jīng)治療后，患者恢復(fù)良好。
【基本信息】女、53歲
【疾病類(lèi)型】乳腺導(dǎo)管癌
【就診醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（乳房腫塊切除術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢唑林鈉）
【治療周期】住院治療10天，1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查
【治療效果】患者恢復(fù)良好
一、初次面診
患者是一位53歲女性，就診前3個(gè)月無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，大小約1cm×1cm，因無(wú)疼痛、腫脹等不適，未進(jìn)行診治。近期發(fā)現(xiàn)右乳腫塊增大，遂就診于我院。詢(xún)問(wèn)病史得知，患者無(wú)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病史，無(wú)藥物過(guò)敏史和手術(shù)史。給患者進(jìn)行體格檢查，在其右乳外上象限可觸及腫塊，大小約3cm×2cm，活動(dòng)度差，質(zhì)地較硬，表面皮膚無(wú)紅腫、破潰。給予患者乳房B超檢查，結(jié)果提示乳腺惡性腫瘤。遂建議患者住院治療，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，我與其進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并完善病理檢查，以明確疾病診斷，患者表示同意。隨后給予患者完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能、心電圖等，無(wú)手術(shù)禁忌。隨即給予患者在全麻下進(jìn)行乳房腫塊切除術(shù)，術(shù)中將切除組織送病理檢查，結(jié)果提示（右乳）浸潤(rùn)性乳腺癌，符合浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（Ⅲ級(jí)），據(jù)此可明確乳腺導(dǎo)管癌的診斷，遂為患者追加進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后給予患者注射用頭孢唑林鈉，以預(yù)防感染。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，一般情況較好，未出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。住院治療第10天，患者傷口初步愈合，囑其出院療養(yǎng)。1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查，體格檢查見(jiàn)患者右乳腫塊消失，手術(shù)傷口完全愈合，提示患者恢復(fù)良好。
四、注意事項(xiàng)
患者積極配合治療，取得了良好的治療效果，我也為患者感到高興，叮囑其出院以后需要注意以下事項(xiàng)：
1、注意飲食，可以適當(dāng)補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，比如瘦肉、魚(yú)肉、豆制品等，有助于促進(jìn)恢復(fù)；
2、注意休養(yǎng)，不能勞累、熬夜，傷口愈合后可以適當(dāng)活動(dòng)；
3、保持良好的心態(tài)，如有抑郁、焦慮等不良情緒，可適當(dāng)與家屬溝通；
4、如果出現(xiàn)傷口疼痛、滲血、滲液等不良情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
乳腺導(dǎo)管癌在臨床較為常見(jiàn)，是指起源于乳腺導(dǎo)管的一種惡性腫瘤。該病早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，以乳房腫塊為首發(fā)表現(xiàn)。在此提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確疾病診斷。本文患者出現(xiàn)乳房腫塊增大，但好在經(jīng)治療后，病情得到控制，預(yù)后較好。
