概述玫瑰痤瘡又稱酒渣鼻、草莓鼻,是一種發生于鼻及鼻周的慢性炎癥性疾病,一般表現為持久性紅斑及毛細血管擴張,女性好發,但嚴重病例多見于男性,其皮膚表現臨床上主要分為三期:紅斑與毛細血管擴張期、丘疹膿皰期、鼻贅期。
玫瑰痤瘡病因及發病機制目前尚未十分明確,可能為綜合性因素導致。
癥狀紅斑與毛細血管擴張期
最初表現為鼻及鼻周部的紅斑,可累及面頰、前額及下頦,在進食刺激性食物、氣溫驟變及精神興奮時明顯,反復發作后持久不退,逐漸在鼻及鼻周部出現樹枝狀的毛細血管擴張癥狀,常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂分泌增多等。
鼻及鼻周部紅斑圖
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面頰紅斑圖
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鼻及鼻周部-樹枝狀毛細血管擴張圖
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丘疹膿皰期
在鼻及鼻周部紅斑的基礎上,出現針尖至綠豆大小的丘疹、膿皰,毛細血管擴張更明顯,毛囊口擴大明顯。
丘疹膿皰期-玫瑰痤瘡圖
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鼻贅期
鼻部結締組織增殖、皮脂腺異常增大,形成大小不等的隆起性結節,鼻尖部外觀肥大、畸形如贅生物。鼻贅表面可見明顯擴大的皮脂腺口,擠壓時有條狀白色黏稠皮脂溢出。
鼻贅期-玫瑰痤瘡圖
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病因玫瑰痤瘡病因尚未明確,可能與免疫因素、精神因素、嗜酒、食用辛辣食物、高溫和寒冷刺激、顏面部血管運動神經失調、胃腸功能紊亂、內分泌失調以及感染病灶等因素有關。
診斷根據患者發病部位,如多發于面部中央、鼻及鼻周部位;紅斑與毛細血管擴張期、丘疹膿皰期、鼻贅期典型的丘疹、紅斑皮損特點,可診斷本病。
治療首先需消除誘因,如避免過度清潔面部,忌食辛辣食物、避免冷熱刺激。抗生素為玫瑰痤瘡的一線治療藥物,常用多西環素和米諾環素,此外也可給予甲硝唑、異維A酸等藥物治療。外用藥物可選擇甲硝唑、克林霉素、夫西地酸、壬二酸等藥物進行治療。患者病情穩定、毛孔擴張明顯,可采用光電療法,鼻贅生期患者需酌情采用切割術等手術療法。
[1]趙辨 中國臨床皮膚病學(上下冊).[M].江蘇科學技術出版社2010. 1174.
[1]方洪元 刑衛斌 實用皮膚性病手冊. [M] 人民衛生出版社.2016.767.
[1]張學軍 鄭捷 皮膚性病學第9版.[M] 北京:人民衛生出版社2018 . 193.
[4]皮膚性病學 高級醫師進階.林永君編.中國協和醫科大學出版社[M].2015.309.
[5]中華醫學會皮膚性病學分會玫瑰痤瘡研究中心,中國醫師協會皮膚科醫師分會玫瑰痤瘡專業委員會.中國玫瑰痤瘡診療指南(2021版)[J].中華皮膚科雜志,2021,54(04):279-288.
