大拇指指腹里面有紅點按著疼可能是外傷、濕疹、汗皰疹、手癬、癤腫等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、外傷：如果手掌和手指肚部位受到擠壓傷，軟組織受損后可能會出現紅腫、刺痛等癥狀。可以按照醫囑使用止血鎮痛膠囊、三七止血片等藥物。
2、濕疹：手掌、指腹的表皮及真皮淺層炎癥，主要是由于外界的刺激或感染，導致了丘皰疹的產生，并伴隨疼痛的表現。可以按照醫囑使用鹽酸西替利嗪膠囊、麻黃素苯海拉明片等。
3、汗皰疹：由于精神緊張、汗管不暢等原因，會對真皮表層和表皮造成炎癥，形成針眼到米粒大的水泡，顏色發紅，伴有瘙癢和刺痛。可以按照醫囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等。
4、手癬：與手指長期摩擦引起的皮損有關，當皮癬菌與手指的指印部位的皮膚接觸后，會附著在皮膚上，使癬菌順著表皮侵入到皮下，受到炎癥因子等生物活性物質的刺激，就會形成水泡，并伴隨著劇烈的瘙癢和疼痛。可以按照醫囑使用酮康唑乳膏、咪康唑氯倍他索乳膏等。
5、癤腫：假如是被金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染，造成的炎癥反應會導致局部紅腫疼痛，還會有刺痛的感覺。可以在醫生的指導下口服莫匹羅星軟膏、魚石脂軟膏等。
患者平時注意手部清潔，避免用手搔抓皮膚。