宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種表現，通常由長期炎癥刺激引起。雖然它本身并不直接威脅生命，但可能會導致白帶異常、月經不調等癥狀。對于是否需要手術，醫生會根據病情嚴重程度來判斷。
如果醫生建議手術，通常是出于治療慢性炎癥和改善癥狀的考慮。常見的治療方法包括物理療法和藥物治療。對于宮頸肥大本身，如果沒有明顯癥狀或并發癥，可以通過定期隨訪觀察。
關于宮內節育器（環）的更換問題，確實需要引起重視。一般來說，宮內節育器的有效期是5-10年，超過使用期限后，可能會增加子宮穿孔、避孕失敗等風險，還可能增加感染的機會。因此，及時更換宮內節育器是非常必要的。
但是，醫生通常不建議同時進行宮頸手術和環的更換。這主要是因為兩種操作都需要進入子宮腔，同時進行可能會增加手術的風險和復雜性。如果需要同時處理，最好先咨詢專業醫生的意見，權衡利弊后再做決定。
對于您的具體情況，建議您與主治醫生詳細溝通，了解是否有其他檢查或治療方案可以兼顧宮頸健康和環的更換問題。例如，可以通過藥物調理改善月經異常，再根據情況考慮是否需要手術或其他治療方式。
總之，面對宮頸肥大和宮內節育器更換的問題，最重要的是聽從專業醫生的建議，同時也要了解自己的身體狀況，積極參與到治療決策中來，確保健康得到最好的維護。