概述肌肉萎縮主要表現(xiàn)為病側(cè)肌肉的容積、形態(tài)較正??s小、變細(xì),肌腹變平、不豐滿,測(cè)周徑雙側(cè)相差2cm以上。
肌肉萎縮常由肌源性疾病、神經(jīng)源性疾病導(dǎo)致,包括先天性肌病、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、脊髓前角細(xì)胞病損等。
癥狀肌肉萎縮的肌纖維變小或數(shù)量減少甚至消失,從表面看病側(cè)肌肉的容積、形態(tài)較正??s小、變細(xì),肌腹變平、不豐滿,測(cè)周徑雙側(cè)相差2cm以上,并且肌肉易疲勞或無(wú)力,其他癥狀會(huì)因引起肌肉萎縮的病因不同而不同。如肌炎常有疼痛及壓痛;神經(jīng)炎常有壓痛、感覺(jué)障礙或其他感染(麻風(fēng)、白喉)、中毒(鉛、藥毒)等癥狀。肌源性、神經(jīng)源性病損均呈現(xiàn)病損肌肉腱反射低下或消失。
肌肉萎縮圖
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病因肌肉萎縮常由肌源性疾病或神經(jīng)源性疾病引起,其中肌源性疾病主要包括先天性肌病、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、炎性肌病(多發(fā)性肌炎、皮肌炎)、外傷性肌病、代謝性肌病等。神經(jīng)源性疾病包括脊髓前角細(xì)胞病損、腦干病變(腦干腫瘤、腦干卒中),以及腦、脊髓神經(jīng)根病損(多發(fā)性神經(jīng)根炎)等疾病。
治療肌肉萎縮常需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,如針對(duì)腫瘤等進(jìn)行針對(duì)性治療,包括手術(shù)切除治療,以及放化療。并配合營(yíng)養(yǎng)支持療法,除飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)外,尚可予以營(yíng)養(yǎng)性藥物,如維生素(B族維生素、維生素E)、氨基酸、脂肪乳、能量合劑等,必要時(shí)可選用胰島素低血糖療法。同時(shí)注意增加針對(duì)肌肉力量的康復(fù)鍛煉,但應(yīng)注意保證患者安全。
[1]吳波濤.臨床神經(jīng)外科疾病診療學(xué)[M].長(zhǎng)春.吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2019.87-90.
