圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征,使角膜中央部前凸呈圓錐形,產生高度不規則散光的角膜病變。可嚴重影響視力。這種情況的發病率約為50/100000人,多數青少年開始發病,且男性一般多于女性。
圓錐角膜常染色體隱性或顯性遺傳,多為雙側性,發病時間可有先后,病變程度可不同。患者主要表現為角膜出現向前錐狀突起的圓錐,圓錐可大可小,可呈圓形、卵圓形,一般位于視軸附近或下方,患者可出現嚴重的不規則散光、高度近視,進而導致視力嚴重下降。
此外,患者可同時伴有前彈力層自發性破裂,而出現角膜水腫,常于4個月內吸收,但會殘留瘢痕組織。此外,圓錐角膜還可伴其他先天性疾患,如先天性白內障、藍鞏膜、無虹膜等。
一般根據角膜特征性改變,即可診斷。對于輕度的圓錐角膜,可在專業醫生的指導下配用硬性角膜接觸鏡,也可行表面角膜鏡片術或板層角膜移植術。癥狀嚴重時,如圓錐突起很高,并伴有角膜全層不規則混濁時,應遵醫囑進行穿透性角膜移植術。
