（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為46歲中年女性，因為之前肘關節疼痛，自行購買了一張治療風濕疼痛的膏藥貼外用，隨即感到貼膏藥的皮膚瘙癢并且逐漸加重，摘除膏藥后皮膚紅腫，刺癢難忍，遂來我院就診。完善相關檢查后，初步診斷為過敏性接觸性皮炎，隨后給予患者規范的藥物治療和物理治療，患者皮膚逐漸恢復至正常狀態。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】過敏性接觸性皮炎
【就診醫院】天津市海河醫院
【就診時間】2018年8月
【治療方案】外用藥物（氯化鈉注射液、聚維酮碘溶液、硼酸洗液、鹵米松乳膏）+口服藥物（氯雷他定糖漿）+物理治療（氦氖激光照射）
【治療周期】門診治療2周
【治療效果】患者皮膚逐漸恢復至正常水平
一、初次面診
患者女，46歲，主訴2天前因肘關節疼痛，自行買了一張治風濕疼痛的膏藥貼在疼痛部位治療，膏藥貼上不到半日就感覺貼了膏藥的皮膚有瘙癢的感覺，程度逐漸增加至刺痛感。隨后患者趕緊將膏藥揭除，結果貼膏藥部位的皮膚已經是又紅又腫，到第二天，局部瘙癢刺痛感未見緩解，紅腫的皮膚上還出現了大大小小的水皰，所以趕緊來醫院就診。
查看患者皮損表現，見患者右前臂肘關節內側可見一10×10cm邊界清楚的紅斑，紅斑上密布大小不等的水皰，水皰表面有滲出液，同時患者表示局部皮膚腫脹感。根據患者典型的皮損表現及病史可診斷為過敏性接觸性皮炎。
二、治療經過
明確患者皮損性質之后，首先給予患者氯化鈉注射液沖洗，輕輕擦拭患處，將皮膚表面的膏藥殘留物清洗干凈，避免膏藥中的成分繼續刺激皮膚。隨后給予患者氯雷他定糖漿口服，有助于脫敏止癢。隨后用聚維酮碘溶液將患者皮損部位消毒，挑破水皰，再用硼酸洗液濕敷于皮膚表面，待水皰完全破潰，滲出物有所收斂之后，給予患者鹵米松乳膏外涂于皮損部位。同時配合應用氦氖激光照射治療，有助于促進組織液吸收，促使表皮快速愈合、結痂。
三、治療效果
患者在治療的第1周每天來醫院接受氦氖激光治療，同時對皮損處進行清潔換藥，患者皮損表面的水皰在治療第4天左右基本吸收消退。繼續治療至7天，患者皮損基本已經干燥，開始結痂。隨后停止藥物濕敷以及口服藥物，改為鹵米松乳膏外涂于皮損部位，繼續進行激光治療，直至門診治療2周，患者皮膚逐漸修復至正常，皮損結痂基本消退，無瘢痕形成，無明顯炎癥后色素異常改變。
四、注意事項
患者在發生過敏性接觸性皮炎后，能夠及時得到治療，我衷心的為患者感到高興，但是還需要提醒患者日常生活中要注意以下幾方面：
1、注意避免再次使皮膚接觸相同成分的膏藥之類物品，以免再次引起接觸性皮炎；
2、在皮膚完全恢復至正常狀態之前，日常穿寬松舒適的衣服，避免過緊的衣服反復摩擦皮損部位，注意避免使皮損部位受到撞擊、反復搓洗或其他物理不良刺激，以免影響皮膚修復；
3、注意日常飲食主要以清淡飲食為主，避免進食辛辣刺激性食物，注意加強營養；
4、日常進行皮膚清潔時，建議使用較為溫和的清潔產品，注意皮膚表面的保濕與滋潤。
五、個人感悟
接觸性皮炎主要分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎，可以為急性、亞急性或者慢性。固體所致的接觸性皮炎皮疹較典型，皮損范圍和形狀與接觸物基本一致，但一些液體或者氣體、粉塵引起的皮損多呈彌漫性，而無一定的鮮明界限。本篇患者主要考慮為過敏性接觸性皮炎，所幸發現癥狀后患者及時就醫，經過規范治療后皮膚恢復正常。
在此也要溫馨提示大家，尤其是易過敏的人群，在皮膚表面應用任何未接觸過的物質之前，一定要在局部皮膚試一下是否對該物質過敏，避免引起本篇患者的過敏性接觸性皮炎，給皮膚增加負擔。