指甲蓋里面變空且挖出臭臭的原因包括甲癬、外傷、營養不良、銀屑病甲、甲溝炎等。若出現此類情況，應及時就醫，遵醫囑用藥治療。
1、甲癬：由真菌感染引起，常見的真菌如皮膚癬菌等。真菌侵犯甲板后，會分解甲板中的角蛋白，使甲板增厚、變脆、翹起，與甲床分離，從而出現指甲蓋變空的情況，并且由于真菌滋生，會產生異味。患者可以在醫生的指導下使用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物，同時配合外用鹽酸阿莫羅芬搽劑等，抑制真菌生長，修復指甲。
2、外傷：指甲受到外力擠壓、撞擊等損傷后，可能導致甲床與甲板之間出現淤血、分離，隨著時間推移，淤血可能會出現異味，指甲也會逐漸變空。如果損傷較輕，隨著指甲的生長，新甲會逐漸替代受損指甲；若損傷嚴重，可能需要拔甲治療。
3、營養不良：長期缺乏蛋白質、維生素、鈣、鐵等營養物質，指甲的生長會受到影響，可能出現甲板變薄、變脆、易斷裂，甚至與甲床分離變空的現象，一般不會有明顯異味，但如果合并感染則可能有臭味。需調整飲食結構，保證營養均衡，可適當補充多維元素片、鈣劑等營養補充劑。
4、銀屑病甲：銀屑病累及指甲時，可出現指甲表面凹凸不平、點狀凹陷、縱嵴、橫溝、指甲增厚、變色、甲床與甲板分離變空等癥狀，一般無特殊異味。可使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物，同時積極治療銀屑病，控制病情發展。
5、甲溝炎：指甲周圍組織發生炎癥，如細菌感染引起的甲溝炎，炎癥蔓延可影響到甲床，導致指甲與甲床分離，出現變空現象，并且由于炎癥滲出物和細菌滋生，會產生臭味。患者應遵醫囑使用抗生素，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等，控制感染，必要時需進行手術切開引流或拔甲治療。
平時要保持手部清潔干燥，避免指甲再次受傷。不要自行過度修剪或深挖指甲，防止損傷加重。如果是甲癬，要避免與他人共用拖鞋、腳盆等物品，防止傳染。