吸煙是導致肺癌的主要危險因素之一。對于有長期吸煙史的人群（如您提到的抽了二十多年煙），建議定期進行健康檢查，以便早期發現和預防潛在的健康問題。
以下是針對您的情況，醫生通常會推薦的一些排查方法：
胸部X光或胸片：這是初步篩查肺癌的基本方法。通過X光可以觀察到肺部是否有異常陰影或結節。
低劑量CT掃描：對于有吸煙史的高危人群，醫生通常會建議進行低劑量螺旋CT檢查。這種檢查比普通X光更敏感，能夠發現早期、小體積的肺癌病變。
痰細胞學檢查：通過收集咳出的痰液，在顯微鏡下觀察是否有癌細胞，這種方法簡單且無創。
支氣管鏡檢查：如果CT或其他影像學檢查發現可疑病灶，醫生可能會建議進行支氣管鏡檢查。這種檢查可以直接觀察氣道內部情況，并取組織樣本進行病理學檢查。
血液腫瘤標志物檢測：雖然不是直接診斷肺癌的方法，但某些特定的血液指標（如CEA、CYFRA21-1等）可能提示肺部存在惡性病變。
定期隨訪：對于有長期吸煙史的人群，建議每年至少進行一次胸部CT檢查，并結合其他輔助檢查手段。
需要注意的是，以上檢查并非所有人都需要全部做，具體檢查方案應根據個人健康狀況和醫生的建議來制定。此外，戒煙是預防肺癌最重要的措施之一，建議盡早咨詢專業機構幫助您戒煙。
最后，無論檢查結果如何，保持規律的生活作息、均衡飲食以及適量運動，對身體健康都非常重要。