(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇病例患者為84歲老年男患,因反復出現咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困難等癥狀,而來我院就診。就診后完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為氣管支氣管炎。隨后給予患者心電監護及吸氧,并進行規范的藥物治療。經治療后,患者臨床癥狀緩解,病情得以控制。
【基本信息】男、84歲
【疾病類型】氣管支氣管炎
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】一般治療(心電監護、吸氧)+靜脈注射(醋酸潑尼松龍注射液、注射用美羅培南、鹽酸氨溴索注射液、注射用多索茶堿)
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
夜間,一位老年男性來到我科就診。他表示近期出現了咳嗽、咳痰等癥狀,并且癥狀反復出現,偶爾還會出現胸悶、喘憋、呼吸困難的情況,嚴重影響睡眠及休息,遂急來我院就診,希望明確病因。給予患者胸部CT檢查,結果顯示氣管支氣管周圍炎性改變。給予患者血常規檢查,結果顯示白細胞、中性粒細胞等指標升高,淋巴細胞、淋巴細胞百分比等指標下降。根據患者癥狀及相關檢查結果,臨床可診斷為氣管支氣管炎。于是將患者收治入院,以便進行進一步診治。
二、治療經過
入院后,給予患者完善心電圖、心臟超聲、心肌酶譜、肝功能、腎功能等檢查,結果均未見明顯異常。與患者溝通病情,現診斷為氣管支氣管炎,建議進行規范的藥物治療,以緩解臨床癥狀,改善病情,患者表示同意。隨后給予患者心電監護、吸氧,同時給予其醋酸潑尼松龍注射液靜滴進行激素沖擊治療,注射用美羅培南靜滴以抗炎,鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰,注射用多索茶堿靜滴以平喘。
三、治療效果
住院治療第3天,患者咳嗽、咳痰等癥狀較前好轉,胸悶及呼吸困難的情況緩解,一般情況良好。住院治療第5天,患者臨床癥狀基本消失,飲食佳,睡眠可,未出現其他不適癥狀。住院治療1周,患者精神狀態良好,病情穩定,無特殊不適,遂予以出院,囑其不適隨診。
四、注意事項
患者經治療后,病情得以控制,對此我十分開心。為防止患者病情出現變化,我囑咐其注意以下幾點:
1、平時要注意保暖,外出要佩戴口罩,以免出現上呼吸道感染,使病情加重;
2、注意休息,不要進行重體力勞動,每天要保證有足夠的睡眠;
3、注意飲食,以清淡、易消化飲食為主,多吃新鮮的水果、蔬菜,避免食用辛辣刺激、生冷的食物;
4、如果回家后再次出現呼吸困難、喘憋等癥狀,要及時來醫院復診。
五、個人感悟
氣管支氣管炎為臨床常見的呼吸道炎癥,好發于老年人,可使患者出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等不適癥狀,嚴重時還會誘發肺炎,對呼吸功能造成一定損害。因此當出現上述呼吸道癥狀時,需引起警惕,及時就醫,以免耽誤病情。本例患者在出現不適癥狀后,就診較為及時,因此經積極治療后,病情很快好轉。
