熱水泡腳特別癢鉆心地癢，可能是熱水刺激導致的生理性瘙癢，也有可能是病理因素引起，如膽堿能性蕁麻疹、足癬、濕疹等。若伴隨其他不適，可及時到醫院就診，并在醫生指導下進行相應的處理。
一、生理性瘙癢：在泡腳過程中，熱水會刺激局部皮膚，可能會導致皮膚下方血流速度加快，從而對周圍的感覺神經末梢造成刺激，就有可能會出現熱水泡腳特別癢鉆心地癢現象。脫離熱水后很快瘙癢會消失，所以不需要特別擔心。
二、病理性瘙癢：1、膽堿能性蕁麻疹：熱水泡腳時，熱量會通過皮膚表皮傳遞到神經和肌肉交接的部位，可能會刺激神經突觸釋放較多的乙酰膽堿。如果人體本身體質比較特殊，對于自身分泌的過多乙酰膽堿過敏，就有可能會導致免疫系統對其作出免疫應答，導致腳部出現過敏性反應，從而使局部皮膚出現強烈的瘙癢，表現為熱水泡腳特別癢鉆心地癢。可以選擇及時脫離熱水，然后選擇口服鹽酸賽庚啶片、氯雷他定片等抗過敏藥物，并在局部瘙癢的地方外用氧化鋅軟膏，有較好地緩解瘙癢的作用；
2、足癬：當腳部皮膚受到真菌侵襲時，真菌的局部繁殖會導致腳部出現足癬樣改變。用熱水浸泡后局部溫度上升，真菌繁殖速度加快，就有可能會引起熱水泡腳特別癢鉆心地癢，可以做真菌檢查，檢查結果為陽性時可以明確診斷。建議選擇口服伊曲康唑膠囊、甲硝唑片等抗真菌藥物，配合外用硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等進行綜合治療；
3、濕疹：當人體受到過敏、刺激等諸多因素影響時，有可能會導致局部皮膚表面出現丘疹、水皰等濕疹樣改變，通常伴隨瘙癢情況。這時如果熱水浸泡后，腳部的血液循環速度加快，有可能會導致原有的濕疹癥狀加重，導致熱水泡腳特別癢鉆心地癢，而且局部的形態有可能會變得更加嚴重。這種情況也是建議停止熱水泡腳，然后口服鹽酸非索非那定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，緩解瘙癢的同時可外用爐甘石洗劑，有助于促進恢復。