散瞳后瞳孔縮不回去大多是由藥物代謝較慢等原因導致的，此時一般不嚴重，如果散瞳后眼睛局部出現外傷、炎癥等情況但沒有及時治療，此時隨著疾病進展可能會影響視力，則一般較為嚴重，需及時進行針對性治療。
1、藥物代謝：如果患者對散瞳的藥物敏感度比較高，患者的代謝能力比較差，在體內起效的時間會較快，反之則會較慢。此外，每種散瞳藥物持續的時間也不同，例如復方托吡卡胺滴眼液是快速散瞳藥，只需幾個小時就可恢復，但硫酸阿托品滴眼液為慢速散瞳藥，需2-3周才可逐漸恢復。如果使用的是慢速散瞳藥就有可能會使藥物對患者的瞳孔抑制時間更長一些，此時就會出現暫時性的瞳孔縮不回去，這種原因引起的瞳孔縮不回去往往不嚴重，經過一段時間的觀察和代謝之后，藥物會失去對瞳孔的擴散效果，一般無需過分擔心，都可自行恢復；
2、外傷：如果患者在散瞳治療的期間，眼睛出現了外傷，局部神經血管組織受損，也有可能會出現散瞳后瞳孔縮不回去的癥狀，一般來說外傷引起的瞳孔縮不回去都是括約肌受到了損傷，所以說還是比較嚴重的，如果沒有及時治療可能會損傷視力，此時可遵醫囑進行手術縫合治療；
3、炎癥：患者在散瞳治療期間，用手揉眼睛，導致眼睛被病原體入侵感染，炎癥因子傷害到患者的括約肌，使其受到損傷，從而出現功能衰退的情況，就會表現出散瞳后瞳孔縮不回去的情況。炎癥引起的散瞳后瞳孔縮不回去，也是比較嚴重的，應當及時使用抗生素藥物，例如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等治療，以免炎癥加重使患者的眼睛受到更大的損傷。
患者出現了散瞳后瞳孔縮不回去的癥狀，大多是不嚴重的，一般隨藥物代謝會逐漸好轉。如果同時還伴隨了其他癥狀，如眼睛疼痛、紅腫等，應當及時到醫院咨詢醫生，然后再配合醫生進行治療，以免加重病情。日常生活中還應做好個人護理，避免用手揉搓眼睛，避免長時間用眼，可適當眺望遠處，放松眼睛。