胃癌4期化療后消化道出血可能是藥物因素、飲食不當、胃腸黏膜損傷等原因引起，還需要針對性治療。具體分析如下：
1、藥物因素：胃癌4期化療后消化道出血，有可能是使用了刺激性較強的藥物后引起，會出現胃黏膜損傷引起出血，需要及時調整藥物來改善。
2、飲食不當：胃癌4期化療后消化道出血可能是吃了較硬食物、刺激食物、辛辣食物等原因引起，需要及時調整飲食來改善，可以吃牛奶、小米粥、白米粥等食物。
3、胃腸黏膜損傷：在化療期間如果出現胃腸黏膜損傷，也會引起消化道出血，需要遵醫囑口服奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、泮托拉唑片等。
除以上相對常見因素外，也可能是癌細胞擴散后引起，還需要到正規醫院做檢查和治療。