三尖瓣狹窄有兩種情況，一種是先天的，一種是后天的，兩種情況存在差異。具體內容如下：
一、先天的
正常三尖瓣具有前瓣、隔葉、后葉三個瓣葉，瓣膜發育時如形成兩個瓣葉或瓣葉增厚、腱索或乳頭肌發生病變、右心室發育不良等，均可造成三尖瓣的開放受限，這就是先天性三尖瓣狹窄。
二、后天的
如果患者存在風濕性病變，可能會導致瓣葉或腱索的粘連，進而導致狹窄，可能會造成右心房增大、靜脈壓力增高，患者容易出現肝大、腹水、頸靜脈怒張等情況，這就是后天性三尖瓣狹窄。