脾陽虛和腎陽虛是兩種不同的病癥，區別在于表現的癥狀不同和治療藥物不同。具體情況如下：
一、表現癥狀不同
1.脾陽虛：?脾陽虛的患者主要表現為腹瀉、便秘、食欲不振、消化不良、便溏等癥狀。
2.腎陽虛：腎陽虛的患者主要表現為嚴重怕冷、手腳冰涼、精神不振、虛喘氣短、嗜睡、腰痛、關節痛、聽力下降、小便清長等癥狀。
二、治療藥物不同
1.脾陽虛：患者一般可以服用附子理中丸、健脾丸等藥物進行治療，還可以多食用扁豆、山藥、五谷雜糧等，對腸胃有很好的調理作用。
2.腎陽虛：患者一般可以服用金匱腎氣丸、復方玄駒膠囊等藥物進行治理，還可以多吃黑豆、黑米、黑芝麻等食物，有利于補腎益氣。
脾陽虛的患者和腎陽虛的患者在治療期間都要注意飲食規律，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物，多吃清淡、易消化的食物。日常生活中不要過度勞累，也不要熬夜，保持良好的作息習慣。