概述三個(gè)月寶寶肛裂裂口多為縱行小潰瘍性裂口,有時(shí)有鮮紅色出血,伴有肛門周圍劇烈疼痛。
三個(gè)月寶寶肛裂可能由于解剖因素、慢性炎癥或者局部損傷導(dǎo)致,可保守或手術(shù)處理。
癥狀三個(gè)月寶寶出現(xiàn)肛裂時(shí),受排便影響,使肛裂創(chuàng)面受損,形成縱行小潰瘍性裂口。有時(shí)伴有裂口周圍有局部出血,血跡附著在糞便表面或衛(wèi)生紙上,為鮮紅色。三個(gè)月寶寶肛裂裂口圖
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當(dāng)寶寶排便時(shí)會感到肛門口灼痛,不久裂口處受括約肌影響,會產(chǎn)生劇痛,常為便后嚴(yán)重的燒灼樣或刀割樣疼痛,此時(shí)寶寶會出現(xiàn)持續(xù)性哭鬧的表現(xiàn)。當(dāng)肛門疼痛時(shí)寶寶不愿排便,久之引起糞便干結(jié)、便秘。
病因三個(gè)月寶寶出現(xiàn)肛裂裂口主要與解剖因素、慢性炎癥、局部損傷等因素相關(guān),具體如下:
解剖因素:
肛管后方系外括約肌淺部形成的尾骨韌帶,伸縮性差,肛提肌大部分附著在肛管兩側(cè),對肛管兩側(cè)有較強(qiáng)的支持作用,且肛管與直腸末端相連形成了一定的曲度。排便時(shí)肛管后方承受壓力最大,故易損傷。
慢性炎癥:
如寶寶本身存在肛門皮炎、慢性濕疹、直腸炎等反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肛管皮膚彈性減弱,易于撕裂破損。
局部損傷:
干結(jié)糞塊、排便過度用力等,均可造成肛管皮膚直接損傷,繼發(fā)感染則可形成肛裂。
治療三個(gè)月寶寶肛裂出現(xiàn)裂口,臨床上可采取非手術(shù)方式或者手術(shù)方式進(jìn)行處理,具體如下:
非手術(shù)方式
排便通暢:
養(yǎng)成排便的良好習(xí)慣,使糞便軟化,可服緩瀉劑,多食含纖維素豐富的食物。
肛門清潔:
每晚或排便后用淡高錳酸鉀溶液或溫鹽水坐浴。
其他:
局部麻醉下擴(kuò)肛解除肛門括約肌痙攣。
手術(shù)方式必要時(shí)三個(gè)月寶寶可由專業(yè)醫(yī)生采取肛裂切除術(shù),切除肥大的肛乳頭、肛裂,必要時(shí)切斷部分肛門括約肌。
[1]劉文志,常慶勇.普通外科學(xué).高級醫(yī)師進(jìn)階.第1版[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2016.273-275.
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