舌苔發(fā)黃厚膩口苦便秘，可能是脾胃濕熱、肝膽濕熱、腸腑積熱、痰熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛夾濕等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.脾胃濕熱：長(zhǎng)期飲食不節(jié)制，過(guò)食肥甘厚味、辛辣油膩、甜食酒類(lèi)等，損傷脾胃。脾胃運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，濕聚成痰，郁久化熱，形成脾胃濕熱之證。濕熱之邪上蒸于舌，則舌苔發(fā)黃厚膩；濕熱熏蒸肝膽，膽汁上溢則口苦；脾胃?jìng)鲗?dǎo)功能失常，糟粕內(nèi)停則便秘。治療應(yīng)以清熱利濕、健脾和胃為主，可選用黃連上清丸，散風(fēng)清熱、瀉火止痛；藿香正氣水，解表化濕、理氣和中；二妙丸，燥濕清熱，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃清淡易消化食物，如蔬菜、水果、粗糧等，避免暴飲暴食。
2.肝膽濕熱：情志不暢，如長(zhǎng)期抑郁、惱怒等，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣郁化火，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽。肝膽疏泄失常，膽汁排泄不暢，上逆于口則口苦；濕熱熏蒸舌苔，出現(xiàn)黃厚膩苔；濕熱下注腸道，影響大腸傳導(dǎo)糟粕，導(dǎo)致便秘。治療需清肝利膽、利濕通便，可服用龍膽瀉肝丸，清肝膽、利濕熱；茵陳蒿湯（可由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)配），清熱利濕、退黃；消炎利膽片，清熱、祛濕、利膽，注意調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力。
3.腸腑積熱：素體陽(yáng)盛，或過(guò)食辛辣燥熱之品，或外感熱邪入里，熱積于腸腑。熱邪煎熬津液，腸道津液不足，傳導(dǎo)失司，糟粕干結(jié)難下，形成便秘。腸腑之熱上蒸于舌，出現(xiàn)舌苔黃厚；熱邪循經(jīng)上擾肝膽，膽汁外溢則口苦。治療應(yīng)清熱瀉火、潤(rùn)腸通便，可選用麻子仁丸，潤(rùn)腸泄熱、行氣通便；三黃片，清熱解毒、瀉火通便；番瀉葉（可適量泡水飲用），瀉下導(dǎo)滯，日常多飲水，增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
4.痰熱內(nèi)蘊(yùn)：飲食不節(jié)，脾胃受損，運(yùn)化失司，水濕凝聚成痰，郁久化熱，痰熱互結(jié)。痰熱上擾于舌，致使舌苔黃厚膩；痰熱阻于中焦，影響脾胃升降功能，胃氣上逆則口苦；痰熱阻滯腸道氣機(jī)，傳導(dǎo)不利，引發(fā)便秘。治療可采用清熱化痰、通腑瀉濁的藥物，如清氣化痰丸，清肺化痰；礞石滾痰丸，逐痰降火；復(fù)方鮮竹瀝液，清熱化痰、止咳，飲食宜清淡，避免食用生冷、油膩、辛辣食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)脾胃運(yùn)化。
5.陰虛夾濕：久病陰虛，或熱病之后陰液耗損，陰虛生內(nèi)熱。同時(shí)，因脾胃功能較弱，運(yùn)化水濕不及，導(dǎo)致陰虛與濕邪并存。陰虛內(nèi)熱，虛火上炎，舌苔發(fā)黃；濕邪停滯，舌苔厚膩；陰虛津虧，腸道失潤(rùn)，加之濕邪阻滯，大便干結(jié)難行；虛火上炎，熏蒸肝膽，膽汁上泛則口苦。治療應(yīng)以滋陰清熱、祛濕通便為主，可選用知柏地黃丸，滋陰降火；增液湯（需中醫(yī)開(kāi)方調(diào)配），增液潤(rùn)燥；二陳湯（可與其他方劑配合），燥濕化痰，注意休息，避免熬夜，可適當(dāng)食用一些滋陰潤(rùn)燥又不傷脾胃的食物，如百合、銀耳等。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口。規(guī)律作息，避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。飲食規(guī)律，避免食用刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
