喝完酒耳鳴特別嚴重可能是血管擴張、耳神經受壓、藥物影響等因素導致的，需要對癥治療。
1、血管擴張：喝完酒后，機體攝入的酒精會刺激耳部血管擴張，導致局部動脈供血不足，出現缺血的癥狀，從而引起嚴重的耳鳴。建議及時戒酒，因為酒精對機體的傷害較大，平時應避免飲酒。
2、耳神經受壓：如果飲酒量較大，血管擴張的情況持續，就可能壓迫到周圍的耳神經，也會引起耳鳴，可能情況特別嚴重。喝酒后出現不適癥狀要及時補充水分，幫助酒精快速代謝出體外，改善不適癥狀。
3、藥物影響：如果此時正在使用氨基糖苷類抗生素，比如硫酸慶大霉素緩釋片、硫酸阿米卡星注射液等藥物，可能引起耳鳴的不良反應，喝酒后會導致耳鳴加重。可以在醫生指導下停藥，并避免飲酒來緩解癥狀。
除上述常見原因外，還有相對常見的原因，如外傷、中耳炎、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退、高血壓、糖尿病等，建議及時前往醫院就診。