膝蓋和頸椎疼一般能同一天針灸，但是需要在醫生的指導下進行。具體分析如下：
膝關節疼通常是膝關節受到損傷或者膝關節退行性病變引起的，主要表現的癥狀是膝關節活動受限制、膝關節疼痛、有時并伴有異響等癥狀，有的患者還伴有膝關節積液，頸椎病主要是頸椎退行性病變，容易刺激和壓迫到頸部神經根、血管、脊髓，會引起一系列的疾病，通常表現為下肢乏力、上肢無力、手指麻木、惡心、頭暈等癥狀。這兩種疾病都可以通過針灸的方法治療，可以起到促進局部的血液循環、消毒水腫、減輕疼痛的作用，兩者沒有相互的禁忌，通常可以在醫生的指導下同一天進行針灸。