牙疼一般與急性根尖周炎、牙齦炎、干槽癥等原因有關。原因不同，所用止疼藥也不同。因藥物治療通常存在個體差異，一般不存在牙疼最好的止疼藥的說法，建議根據病因針對性用藥。
1.急性根尖周炎：
齲壞的牙齒繼發牙髓感染，擴散到根尖區，可能引起急性根尖周炎，主要表現為牙齒疼痛、咬合疼痛等癥狀，甚至可能影響進食或睡眠。
可遵醫囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥，可以緩解牙疼癥狀。還可口服阿莫西林、羅紅霉素等抗生素進行抗感染治療，控制炎癥發展，有助于止痛。
2.牙齦炎：
發病一般與牙結石，牙齒錯位、擁擠，食物嵌塞等因素有關，可導致牙齦出血、牙齦質地變軟、牙齦觸痛等癥狀，也可引起牙齒疼痛。
可遵醫囑使用1％～3％的過氧化氫溶液，反復含漱，以起到殺毒、輔助抗感染的作用，有助于輔助止痛。還可遵醫囑口服甲硝唑、替硝唑等藥物，以緩解局部炎癥，幫助止疼。
3.干槽癥：
致病原因與發病機制尚不明確，目前認為可能與手術創傷、細菌感染、拔牙方法等因素有關，可能引起牙齒疼痛，以下頜第三磨牙最多見，其次是下頜第一磨牙、下頜第二磨牙。
如拔牙后出現疼痛，可遵醫囑口服非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，可以緩解疼痛。拔牙部位伴有感染跡象，如口臭、淋巴結腫大等，可遵醫囑使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等；進行抗感染治療，可用以輔助止痛。還可遵醫囑使用丁香酚，具有緩解疼痛、抗菌、促進傷口愈合的作用。
如出現不明原因的牙疼，如癥狀持續不緩解，建議及時就診，明確病因，在醫生的指導下，予以針對性治療。